监督检查组暗访:西藏异地就医生病人者跑6趟还不可能报废

新华社西安9月3日电
题:医保异地结算堵在哪里?痛在何处?——国务院督查组走访直击

新华社西安9月3日电
题:医保异地结算堵在哪里?痛在何处?——国务院督查组走访直击

新华社“新华视点”记者张斌、方问禹、张华迎

新华社“新华视点”记者张斌、方问禹、张华迎

新华社贵阳8月26日电题:督查组暗访:贵州异地就医患者跑6趟还未能报销

目前,全国异地就医住院费用直接结算工作不断推进,定点医疗机构覆盖范围进一步扩大。不过,国务院督查组近期在多地走访调查时发现,部分地区仍存在系统不畅、手续繁琐等问题,给患者报销带来不便。

目前,全国异地就医住院费用直接结算工作不断推进,定点医疗机构覆盖范围进一步扩大。不过,国务院督查组近期在多地走访调查时发现,部分地区仍存在系统不畅、手续繁琐等问题,给患者报销带来不便。

“你们医保参保是在哪里?”

系统卡、制约多,结算既要“跑腿”还要“垫钱”

系统卡、制约多,结算既要“跑腿”还要“垫钱”

“出院之后去报销一共跑了几趟?”

督查组走访调查时发现,基层群众普遍对异地就医直接结算表示满意,但也有部分群众反映,因系统建设滞后等原因,他们在结算时既要“跑腿”还要“垫钱”。

督查组走访调查时发现,基层群众普遍对异地就医直接结算表示满意,但也有部分群众反映,因系统建设滞后等原因,他们在结算时既要“跑腿”还要“垫钱”。

“6趟都没有报销,什么原因呢?”

国务院第十一督查组在浙江省督查中发现,医保结算信息系统网络卡顿、中断、差错频繁发生,患者结算排队过长、无法办结等成为投诉热点,甚至因系统故障,有患者遭遇6个月还未办结的情况。

国务院第十一督查组在浙江省督查中发现,医保结算信息系统网络卡顿、中断、差错频繁发生,患者结算排队过长、无法办结等成为投诉热点,甚至因系统故障,有患者遭遇6个月还未办结的情况。

这是国务院第24督查组在贵州进行明查暗访过程中,同一位患者交流的关于医保报销的情况。督查组发现,贵州存在异地就医直接结算定点医疗机构少、医保报销要求“奇葩证明”等问题。

青海参保人杨崇芳告诉督查组,2018年2月18日,她自嘉兴市第二医院出院并完成刷卡直接结算。按照流程,该信息应通过嘉兴市社保中心、浙江省医保中心、国家医保中心三级信息平台逐级上传,随后反馈至青海省医保中心信息系统,待该中心清算确认病人自付金额后,再将数据经浙江省医保中心传输至病人所在医院,完成费用结算。

青海参保人杨崇芳告诉督查组,2018年2月18日,她自嘉兴市第二医院出院并完成刷卡直接结算。按照流程,该信息应通过嘉兴市社保中心、浙江省医保中心、国家医保中心三级信息平台逐级上传,随后反馈至青海省医保中心信息系统,待该中心清算确认病人自付金额后,再将数据经浙江省医保中心传输至病人所在医院,完成费用结算。

8月25日,国务院第24督查组通过明查暗访方式对贵州省落实异地就医直接结算政策问题进行了深入督查,实地走访了贵阳市多家三甲医院,查看了异地就医直接结算系统,用事先准备好的异地医保卡进行了刷卡检验,并到病房与多位异地就医患者进行交流。

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